@MASTERSTHESIS{ 2023:1889275033,
 	title = {Avaliação ultrassonográfica da distensão da bainha do nervo óptico, relacionada com os padrões de curva de pressão intracranianas em portadores de neoplasias encefálicas},
 	year = {2023},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9583",
 	abstract = "JUSTIFICATIVA: A avaliação da pressão intracraniana (PIC) é de caráter crucial
 para uma boa condução de pacientes acometidos por uma série de patologias,
 dentre as quais: traumatismo craniencefálico, acidente vascular cerebral,
 hidrocefalia, processos expansivos, como tumores ou abscessos e até mesmo no
 diagnóstico diferencial de demências e alterações cognitivo-comportamentais.
 Valores de PIC entre 20 e 30 mmHg são graves e necessitam de intervenção
 urgente, valores entre 30 e 40 mmHg normalmente levam o paciente ao estado
 comatoso e valores mantidos acima de 40 mmHg na maioria das vezes indicam
 prognóstico de óbito. Os métodos invasivos, no entanto, possuem complicações que
 quando ocorrem podem agravar o quadro do paciente, como hemorragias e
 infecções.  Alguns estudos já foram realizados avaliando a PIC de diversas
 patologias, como hidrocefalia, epilepsia e trauma crânio-encefálico, através de um
 novo método minimamente invasivo. No entanto, não há estudos comparativos em
 relação aos dados encontrados na aferição de PIC entre esse novo método não-
 invasivo e as imagens de distensão da bainha de nervo óptico nos pacientes
 portadores e neoplasia cerebral. Esse estudo é importante para que se possa
 conhecer essa relação e perceber as possíveis variações encontradas entre a
 distensão da bainha de nervo óptico aferida por ultrassonografia, comparando-se
 com as aferições de pressão intracraniana cerebral por método não-invasivo e
 comparando-se posteriormente com a escala de Karnofsky. 
 OBJETIVOS: Analisar a distensão ultrassonográfica da bainha do nervo óptico
 juntamente com a morfologia das ondas de pressão intracraniana aferida com
 transdutor não-invasivo em pacientes diagnosticados com lesão expansiva cerebral;
 comparar a magnitude da distensão da Bainha do Nervo Óptico juntamente com a
 pressão intracraniana por transdutor não-invasivo comparando com o grau de
 funcionalidade do paciente baseado na escala de Karnofsky.
 METODOLOGIA: Será um estudo unicêntrico, analítico, do tipo coorte prospectiva.
 Foi calculado uma amostra de 29 (vinte e nove) pacientes que realizarão um
 protocolo de medições pré e pós-operatórias de PIC não-invasiva e Ultrassonografia
 (USG) transorbitária. Posteriormente estes dados serão comparados com a
 condição funcional destes pacientes, através da Escala de Karnofsky.
 RESULTADOS: Ao se correlacionar P2/P1_pré com USG_pré encontra-se uma
 correlação negativa 0,462 com p < 0,05 e ao se analisar P2/P1_pós com USG_pós
 encontra-se uma correlação negativa 0,4797 com p< 0,05. Os resultados
 encontrados com relação ä ultrassonografia transorbitária não foram
 estatisticamente significativos.
 CONCLUSÕES: os resultados demonstram que a análise pelo USG foi capaz de
 evidenciar, em uma faixa curta de tempo, desde o pós-operatório imediato, a queda
 na distensão da bainha do nervo óptico após o procedimento neurocirúrgico.
 Entretanto com p> 0,05. Este estudo não conseguiu evidenciar a mesma relação
 quando se analisa o sensor não-invasivo. Os resultados de P2/P1_pré foi de 1,16
 (que no protocolo inicial do estudo) corresponde à zona cinzenta e P2/P1_pós 1,19,
 que corresponde à mesma zona. Quando se realizou a correlação de Pearson entre
 a USG_pré_média 5,40mm e P2/P1_pré 1,16 o resultado foi negativo 0,462 com p <
 0,05. Tal fato demonstra que enquanto a bainha do nervo óptico decaiu o resultado
 do sensor aumentou. A mesma proporção também foi evidenciada na correlação de
 USG_pós_média e P2/P1_pós foi negativa 0,4797 com p < 0,05.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de Pós-graduação em Cirurgia},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}