@MASTERSTHESIS{ 2025:429668469,
 	title = {Perfil clínico e manejo de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio Com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST) no maior hospital de emergência do Amazonas: uma coorte prospectiva},
 	year = {2025},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/11144",
 	abstract = "Introdução: O manejo oportuno e eficaz do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) é fundamental para reduzir mortalidade e complicações. Em regiões com infraestrutura limitada, atrasos no acesso à terapêutica adequada podem comprometer os desfechos clínicos. Este estudo teve como objetivo analisar o tempo entre o diagnóstico e a intervenção terapêutica em pacientes com IAMCSST admitidos no principal hospital público de urgência do Amazonas, e investigar a associação entre essas variáveis e a mortalidade hospitalar em até 3 meses. Nós hipotetizamos que atrasos no tratamento estão associados à piores desfechos.
 Método: Estudo de coorte prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE: 6939823.9.0000.5020, nº 6.732.492). Incluímos pacientes consecutivos com IAMCSST recente admitidos no principal hospital público de emergência do Amazonas, entre abril de 2024 a dezembro de 2024. Coletamos dados clínicos, demográficos e terapêuticos, além da capacidade funcional 3 meses após a alta. As análises incluíram estatística descritiva, curvas de Kaplan-Meier, regressão logística para complicações intra-hospitalares e regressão de Cox para análise de fatores associados à mortalidade. Reportamos razões de chances (OR) e intervalos de confiança (IC de 95%), com nível de significância de 5%. Usamos o software STATA v.14.
 Resultados: A amostra contou com 99 pacientes, idade média de 62,9 ± 12,5 anos, predominância do sexo masculino e da autodeclaração parda. As principais comorbidades foram hipertensão arterial (71,7%) e Diabetes (42,4%). Na admissão, 70,7% estavam em Killip classe 1.O tempo médio até o cateterismo/Coronariana Percutânea (ICP) foi de 10 dias. Nenhum paciente foi submetido à ICP primária, e a terapia fibrinolítica foi realizada em 55,6% dos casos. A mortalidade hospitalar foi de 27,3%, e a mortalidade geral em até 3 meses alcançou 30,3%. O uso da fibrinólise e o menor grau de comprometimento clínico estiveram associados a melhor sobrevida.
 Conclusão: Este estudo pioneiro no maior hospital público de emergência do Amazonas evidenciou atrasos críticos nas terapias de reperfusão para pacientes com IAMCSST, refletidos em elevadas taxas de mortalidade e complicações intra-hospitalares. Apesar da associação entre fibrinólise e menor ocorrência de complicações, o acesso restrito à ICP primária e os atrasos no tratamento comprometeram significativamente o prognóstico clínico e funcional desses pacientes. Os achados destacam a urgente necessidade de implementação de redes regionais de atenção cardiovascular estruturadas, com protocolos de atendimento eficientes, ampliando o acesso a terapias de reperfusão em tempo adequado e promovendo a reabilitação precoce.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de Pós Graduação em Ciências do Movimento Humano},
 	note = {Faculdade de Educação Física e Fisioterapia}
}