@PHDTHESIS{ 2025:1689123675, title = {Epidemiologia da infecção pelo HTLV-1/2 na região metropolitana de Manaus e avaliação de estratégias minimamente invasivas para diagnóstico e monitoramento do perfil inflamatório}, year = {2025}, url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/11411", abstract = "Introdução: A infecção pelo HTLV-1/2 tem distribuição mundial com prevalências variando regionalmente. No Brasil, há cerca de 2 milhões de infectados, mas ainda há poucos estudos epidemiológicos e a maioria não reflete de forma fidedigna a prevalência da infecção, especialmente na região amazônica. Além disso, a ausência de testes acessíveis dificulta o diagnóstico e adoção de medidas de prevenção. Este estudo estimou a prevalência e caracterizou molecularmente a infecção pelo HTLV-1/2 na região metropolitana de Manaus, além de avaliar métodos minimamente invasivos (saliva e DBS/DPS) como alternativa à coleta por punção venosa. Métodos: Foram recrutados 1.604 indíviduos residentes na região metropolitana de Manaus, os quais foram submetidos a um ensaio imunoenzimático para detecção da infecção pelo HTLV-1/2. Amostras reagentes foram submetidas à confirmação por western blot ou INNO-LIA. A caracterização molecular foi feita por nested-PCR, sequenciamento e análise filogenética. Dados sociodemográficos e possíveis fatores de risco foram obtidos por inquérito epidemiológico. Na avaliação do uso de amostras minimente invasivas, foram recrutados pacientes atendidos no hospital Saint Mary’s, Inglaterra. Resultados: Foi observada uma prevalência de 0,3% (4/1.314) para a infecção por HTLV em Manaus, sendo maior entre as mulheres em comparação aos homens. Os possíveis fatores de risco observados entre os infectados, foram: possuir tatuagem, ter sido submetido a transfusão sanguínea, ter sido amamentado e não usar preservativo. Foram identificados 3 infectados por HTLV-1 e um por HTLV-2. As análises filogenéticas demonstraram a presença do HTLV-1aA (n=2), HTLV-1aC (n=1) e HTLV-2c (n=1). Quanto ao uso de amostras minimamente invasivas, foi possível detectar IgG anti-HTLV-1 em saliva e detectou-se em amostras de DBS e DPS, IgG anti HTLV-1/2 e o biomarcardor inflamatório neopterina. Conclusão: Os resultados deste estudo revelaram a emergência do subtipo HTLV-1aC na Amazônia brasileira, tratando-se de um achado inédito no Brasil, assim como validaram o uso de métodos alternativos e acessíveis (DBS/DPS) para o monitoramento de marcadores inflamatórios em PVHTLV. Esses achados fortalecem a vigilância epidemiológica do HTLV-1/2 no Brasil, ampliam o conhecimento sobre a diversidade viral na região e oferecem ferramentas práticas e viáveis para o diagnóstico e acompanhamento da infecção em populações de áreas remotas com acesso limitado aos serviços de saúde.", publisher = {Universidade Federal do Amazonas}, scholl = {Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada}, note = {Instituto de Ciências Biológicas} }