@MASTERSTHESIS{ 2012:1851020667,
 	title = {Avaliação dos efeitos adversos às drogas (minocilina, ofloxacina e clofazimina) do esquema alternativo para tratamento da hanseníase multibacilar},
 	year = {2012},
 	url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/3658",
 	abstract = "Após introdução do esquema poliquimioterápico padrão (PQT/OMS), houve
 declínio nos coeficientes de prevalência e detecção de casos novos, entretanto, os registros de
 resistência medicamentosa e casos de recidiva representam ameaça para o controle da
 hanseníase, por isso a importância da proposição de novos esquemas alternativos e a
 necessidade de monitorar seus efeitos adversos, evitando-se casos de abandono ou
 irregularidade ao tratamento. Objetivos: Descrever os efeitos adversos do esquema
 terapêutico alternativo, contendo a associação clofazimina, ofloxacina e minociclina, em
 pacientes com hanseníase multibacilar e análise da evolução clínico-baciloscópica dos
 pacientes. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo, descritivo e observacional, de casos
 multibacilares, incluindo casos de recidiva da doença ou intolerância à poliquimioterapia
 padrão, realizado na Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas, Brasil, no período de
 abril de 2010 e janeiro de 2012. Os efeitos adversos foram registrados em formulários
 individuais para cada paciente, preenchidos ao longo do tratamento. Os indivíduos receberam
 o esquema alternativo, composto de doses diárias auto-administradas de 100mg de
 minociclina, 400mg de ofloxacina e 50mg de clofazimina e dose mensal supervisionada de
 300mg de clofazimina por seis meses, seguida de 18 meses de doses diárias autoadministradas
 de ofloxacina 400mg, clofazimina 50 mg e dose supervisionada mensal de
 clofazimina 300mg. Resultados: Durante o período foram selecionados 26 pacientes, dos
 quais 21 foram incluídos no estudo. Efeitos adversos leves e transitórios foram observados em
 33,3% dos pacientes. Do total de 37 efeitos secundários, 45,9% foram atribuídos à ofloxacina,
 como dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaléia e insônia; 21,6% associados à clofazimina,
 com relatos e observação em 100% dos pacientes de hiperpigmentação cutânea; entretanto,
 nenhum efeito foi relacionado à minociclina, especificamente. O tempo médio de
 desenvolvimento das reações adversas a partir do início do esquema foi de 15,2 dias. A
 duração média do acompanhamento dos pacientes foi de 13,7 meses, sendo que 23,8% dos
 pacientes já concluíram o tratamento em 24 meses. A adesão e regularidade ao esquema
 foram satisfatórias, dos 15 pacientes que já completaram o primeiro ano de tratamento, 14
 indivíduos realizaram 12 doses do esquema proposto em 12 meses. Discussão/Conclusão: O
 esquema alternativo demonstrou viabilidade e operacionalização semelhantes ao esquema
 PQT/MB, com segurança, boa tolerabilidade e adesão dos pacientes. A porcentagem de
 efeitos adversos às drogas foi compatível a de outros trabalhos, contudo, a inovação na
 combinação das três drogas acima, demonstra a importância dos resultados desta pesquisa.
 Não houve registros de casos graves que indicassem à suspensão ou interrupção do
 tratamento. Houve correlação significativa (p<0,001) entre a classificação clínica e o
 diagnóstico histopatológico. Ao fim do primeiro ano do esquema alternativo, os pacientes
 apresentaram melhora clínica e redução do índice baciloscópico médio. Todavia, há
 necessidade de acompanhamento dos indivíduos e aumento do número amostral para garantir
 a eficácia e segurança ao tratamento em longo prazo.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas - Fundação Alfredo da Matta},
 	scholl = {Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}