@MASTERSTHESIS{ 2014:1905911116, title = {Efetividade de um programa de saúde bucal com ênfase na escovação diária supervisionada no controle da atividade de cárie em escolares de sete a dez anos: estudo longitudinal de seis meses}, year = {2014}, url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4098", abstract = "A efetividade de práticas de saúde bucal não operatórias no controle da cárie dentária, utilizando-se como estratégia a escovação dentária associada ao dentifrício fluoretado aplicada a nível populacional, como em programas escolares de saúde bucal, ainda carece de investigação, em especial, utilizando-se variáveis clínicas como variáveis de desfecho. Desse modo, o objetivo desse estudo consistiu em testar a efetividade de um programa de saúde bucal com ênfase na escovação diária supervisionada comparado à distribuição de escovas e de dentifrícios, no controle da atividade de cárie, na superfície oclusal dos primeiros molares permanentes de escolares de sete a dez anos de idade de Boa Vista, Roraima. Ao todo, de mil cento e quarenta e quatro crianças elegíveis ao estudo, 1074 crianças foram alocadas em dois grupos de intervenção: grupo teste (n=530) e grupo controle (n=544) e acompanhadas por um período de seis meses. A intervenção no grupo teste consistiu de um programa de saúde bucal que incluiu a escovação dentária diária supervisionada com dentifrício fluoretado, acesso a escovas diretamente em suporte em sala de aula, substituição de escova conforme necessidade, desenvolvimento de lideranças estudantis e reposição imediata do dentifrício ao seu término, enquanto o grupo controle recebeu em intervalos trimestrais distribuição de escovas dentais e dentifrícios. Ambos os grupos receberam em sala de aula orientações sobre higiene bucal. Inicialmente, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, aos responsáveis pelas crianças foi aplicado um questionário socioeconômico. Em dois momentos, início e final do estudo, os primeiros molares permanentes foram examinados por 3 examinadores calibrados, quanto ao acúmulo de biofilme, função mastigatória e atividade de cárie na superfície oclusal. Os dados foram submetidos inicialmente à estatística descritiva e, em seguida, estimados os riscos relativos para a não melhora na atividade de cárie, através do modelo hierárquico de regressão de Poisson múltipla. Foram realizadas análises brutas e as variáveis com p≤ 0,20 foram testadas no modelo, permanecendo aquelas com p≤ 0,10 (α=10%). Ao final da intervenção, o grupo controle apresentou risco relativo bruto 2,14 maior para a não melhora na cárie ativa que o grupo teste (p<0,0001). Não houve associação estatisticamente significativa da não melhora na cárie ativa com as variáveis socioeconômicas. Os dentes 16 (p=0,0005) e 26 (p=0,0088) apresentaram menor risco relativo ajustado de não melhora na atividade de cárie que o dente 46. Voluntários do grupo teste com biofilme facilmente detectável no baseline apresentaram menor risco relativo ajustado de não melhora na cárie ativa que os voluntários com biofilme dificilmente detectável (p<0,0001). Independente do nível de biofilme, os voluntários do grupo controle apresentaram maior risco relativo de não melhora na cárie ativa que os voluntários do grupo teste com biofilme dificilmente detectável. Conclui-se que o programa de saúde bucal escolar com ênfase na escovação dentária diária supervisionada mostrou-se mais efetivo no controle da atividade de cárie quando comparado à distribuição de escovas dentárias e dentifrícios fluoretados no período de seis meses de intervenção.", publisher = {Universidade Federal do Amazonas}, scholl = {Programa de Pós-graduação em Odontologia}, note = {Faculdade de Odontologia} }