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Efetividade do National Early Warning Score (News 2) na deteção precoce da deterioração clínica de pacientes hospitalizados: revisão sistemática com metanálise
Introdução: A detecção precoce da piora clínica de pacientes hospitalizados é essencial para reduzir complicações e mortalidade. Contudo, apesar de existirem ferramentas para triagem hospitalar, como o National Early Warning Score (NEWS 2), não existe uma síntese abrangente que analise sua efetividade e precisão prognóstica em diferentes populações. Objetivo: Avaliar a efetividade do NEWS 2 na detecção precoce da deterioração clínica e sua acurácia na predição de eventos adversos, comparan...
Prevalência e fatores associados ao ganho de peso gestacional inadequado em Manaus: uma análise transversal
O objetivo é identificar a prevalência e os fatores preditores associados ao ganho de peso gestacional inadequado em gestantes assistidas pela Atenção Primária à Saúde na zona urbana do município de Manaus, Amazonas. Trata-se de um estudo transversal utilizando dados primários de gestantes adultas (≥20 anos) participantes de um ensaio clínico randomizado realizado entre 2014 e 2018, com 785 gestantes atendidas em 10 UBS de Manaus. Foram incluídas gestantes com dados clínicos completos e ...
Associação entre religiosidade, qualidade de vida e a felicidade subjetiva de pacientes internados
Introdução: A internação hospitalar impõe desafios multifacetados aos pacientes envolvidos no processo saúde-doença. Assim, torna-se imprescindível a adoção de um modelo de cuidado holístico, que abranja para além dos aspectos físicos, as dimensões: espiritual, de qualidade de vida e bem-estar, a fim de atender de forma integral às suas necessidades. Objetivo: Investigar se há associação entre religiosidade, qualidade de vida e a felicidade subjetiva de pacientes internados em um hospit...
Associação da autopercepção sobre qualidade de vida, saúde bucal e acesso a serviços odontológicos entre mulheres de uma comunidade ribeirinha de Manaus: estudo transversal
A saúde bucal é um componente essencial da qualidade de vida, influenciado por fatores biológicos, sociais e econômicos. Em comunidades ribeirinhas da Amazônia, mulheres enfrentam desafios únicos para acessar serviços odontológicos devido a barreiras geográficas, infraestrutura precária e desigualdades socioeconômicas. A autopercepção em saúde bucal, impactada por condições como cárie e doença periodontal, reflete na busca por atendimento e na adesão a práticas preventivas. Além disso, mudanç...
Monitoramento das neuroinfecções durante a pandemia de COVID-19 em uma unidade terciária de saúde em Manaus
As doenças infecciosas, causadas por patógenos como bactérias, vírus, parasitas e fungos, representam um desafio para a saúde global em termos de morbidade e mortalidade. Neste contexto, os vírus se destacam por sua contribuição para o surgimento e ressurgimento de doenças infecciosas, desencadeando manifestações clínicas importantes que variam desde síndromes febris e respiratórias até, de maneira preocupante, afecções do sistema nervoso. Estas últimas podem levar a uma série de sintomas, in...
Efeitos do treinamento de marcha com o aprimoramento de um dispositivo de biofeedback visual sobre parâmetros da marcha de pacientes com doença de Parkinson
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do biofeedback visual fornecido por uma tecnologia vestível como estratégia para o treinamento da marcha em pacientes com doença de Parkinson (DP). Para isso, utilizamos o design quase experimental de sujeito único. Fizeram parte do estudo três mulheres com diagnóstico de DP e características semelhantes da doença. Todos os participantes foram submetidos a 40 sessões de treinamento de marcha, sendo 10 sessões de Adaptação, 10 sessões de treinamento...
Desenvolvimento de solução digital para a gestão do cuidado de hipertenso e diabético
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas de alta prevalência e figuram entre as principais causas de mortalidade global, representando desafios críticos para sistemas de saúde em todo o mundo. Em países de média e baixa renda, como o Brasil, essas condições têm impacto ainda mais severo, sobrecarregando a Atenção Primária à Saúde (APS). No Amazonas, dificuldades de monitoramento contínuo e a ausência de ferramentas digitais integradas ...
Prevalência da Síndrome de Burnout em professores: revisão sistemática
Introdução: A Síndrome de Burnout é um distúrbio psicossocial relacionado ao trabalho, caracterizado por exaustão emocional, despersonalização e redução da realização profissional. Objetivos: Analisar a prevalência da Síndrome de Burnout em professores e identificar os principais fatores associados ao seu desenvolvimento. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI), com protocolo registrado no PROSPERO (CRD420250651910). As bases de d...
Avaliação do TREM-1 solúvel sérico como marcador de atividade de doença na nefrite lúpica
Contexto: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica de etiologia multifatorial, caracterizada por períodos de atividade e remissão. A nefrite lúpica representa uma das manifestações mais graves e é um dos principais determinantes de morbimortalidade no LES. A predição e confirmação de atividade na nefrite lúpica ainda é um desafio, sendo essencial a busca por biomarcadores confiáveis que auxiliem no monitoramento clínico. O receptor TREM-1 (Triggering Receptor Ex...
Avaliação do impacto e da frequência de comorbidades nos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico com e sem COVID-19 do Amazonas
Introdução: O projeto ReumaCoV-Brasil foi um estudo multicêntrico provido pela Sociedade Brasileira de Reumatologia com o objetivo de identificar o comportamento de doenças reumáticas imunomediadas(DRIM), frente a infecção pelo COVID-19. Teve um desenho prospectivo, longitudinal com 1300 pacientes, sendo 604 com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Foram observadas variáveis demográficas, epidemiológicas, clínicas e desenlaces mórbidos e letalidade. Métodos: O presente trabalho é uma ...
Avaliação da Segurança e Imunogenicidade do Esquema Primário e Booster das vacinas contra Covid-19 na Artrite Reumatoide
Introdução: Pacientes com artrite reumatoide (AR) têm alto risco de desenvolver a forma grave da COVID-19, devido a imunossupressão e comorbidades. Estes pacientes foram excluídos dos estudos pivotais da vacina contra SARS-CoV-2, por isso a importância de estudos de vida real para avaliar a segurança e imunogenicidade das vacinas nesta população. Objetivo: Avaliar a segurança e imunogenicidade da dose de reforço em pacientes com AR, primo vacinados com ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) e Coronavac...
Imunogenicidade da vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com esclerose sistêmica, síndrome de superposição, miopatias inflamatórias e doença mista do tecido conjuntivo : um estudo de coorte multicêntrico brasileiro
Introdução: Pacientes com Doenças Reumáticas Imunomediadas (DRIMs) têm alto risco de desfechos graves da COVID-19, principalmente em cenários de imunossupressão ou múltiplas comorbidades. Objetivo: Analisar a resposta imunológica à vacinação contra o SARS-CoV-2 em pacientes com Esclerose Sistêmica, Síndrome de Superposição, Miopatias Inflamatórias e Doença Mista do Tecido Conjuntivo. Metodologia: Estudo multicêntrico, observacional e prospectivo, realizado entre junho/2021 e out/2022, com 69 ...
Indicações de imunohistoquímica em patologia cirúrgica em um hospital público de referência em oncologia na cidade de Manaus
Contexto: A imunohistoquímica (IHQ) é considerada padrão-ouro para distinção da linhagem tumoral e no diagnóstico diferencial nas lâminas coradas por hematoxilina e eosina que não forneceram informações conclusivas. Atualmente, a ausência de um serviço de Patologia com capacidade para realizar exames imunohistoquímicos pelo Sistema Único de Saúde, no estado do Amazonas, apresenta obstáculos como a necessidade de envio das amostras para outros estados, o que pode atrasar o início do tratamento...
Reatogenicidade local e sistêmica das vacinas Coronavac e Chadox-1 contra SARS-COV-2 em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: dados do estudo SAFER
Introdução: Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) foram excluídos dos estudos iniciais de segurança das vacinas, o que levou à hesitação vacinal nessa população. Entre as preocupações relatadas estava o risco de desenvolver reações adversas, tornando necessário estudos nessa área. Objetivo: Avaliar o perfil de efeitos adversos das vacinas contra a COVID-19 em pacientes com LES. Métodos: Esses dados são provenientes do estudo “Segurança e Eficácia da Vacina contra a COVID-19 em Doe...
Efetividade do NEWS 2 na detecção precoce da deterioração clínica de adultos com sepse no Pronto Atendimento: coorte retrospectiva
Introdução: A deterioração clínica pode ser prevista por alterações nos sinais vitais. Contudo, sua interpretação depende da experiência do observador, o que pode aumentar o risco de erros. Para otimizar a tomada de decisão baseada na piora desses sinais, ferramentas padronizadas como o National Early Warning Score 2 (NEWS 2) foram desenvolvidas. Criado pelo Royal College of Physicians para pacientes adultos, sua eficácia foi avaliada em diversas unidades hospitalares. Entretanto, lacunas per...
Complicações associadas a paciente com COVID-19 grave: uma coorte retrospectiva
Introdução: A COVID-19 é uma infecção altamente contagiosa que pode levar a complicações graves e óbito. Surgida em dezembro de 2019 na China, se espalhou globalmente. Comorbidades como hipertensão e diabetes são preditores de desfechos desfavoráveis em casos graves. Contudo, existe uma lacuna na literatura sobre a influência específica de variáveis clínicas e laboratoriais nos desfechos desfavoráveis em pacientes hospitalizados em regiões de alta mortalidade pela doença. Este estudo visa pre...
Lúpus eritematoso sistêmico e fatores de risco para eventos adversos na gestação: uma coorte retrospectiva no Estado do Amazonas
Contexto: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença imunomediada que predomina na mulher em idade fértil e interfere diretamente no resultado da gestação, está associado a maiores incidências de pré-eclâmpsia, óbito fetal, prematuridade e aumento na incidência e piora da atividade do LES. Embora o LES e gestação seja tema amplamente estudado, há poucos estudos no Brasil. Objetivos: Descrever a incidência e os fatores de risco para complicações maternas, fetais e/ou perinatais em gesta...
Efeito da técnica de liberação miofascial do diafragma no fluxo aéreo de indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico randomizado controlado
Introdução: A Doença de Parkinson (DP), segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo, é caracterizada por sintomas motores e não motores. Entre os não motores, disfunções ventilatórias são frequentes e contribuem para maior morbidade e mortalidade. Contudo, para estes distúrbios, não existem tratamentos eficazes disponíveis nesta população. Estudos prévios indicam que a liberação miofascial do diafragma (LIMID) pode melhorar a função pulmonar em condições respiratórias, mas sua a...
Efetividade das intervenções de telessaúde para a adesão ao tratamento antirretroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS em áreas rurais ou remotas: revisão sistemática
Introdução: A introdução da terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) diminuiu drasticamente a mortalidade de pessoas vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana e com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (PVHA). Apesar disso, a infecção pelo HIV continua sendo uma questão crítica de saúde pública, especialmente em áreas rurais ou remotas. As intervenções de telessaúde tem sido um impulso global em direção a soluções digitais de saúde. Contudo, sua efetividade na adesão à HAART...
Avaliação da extensão de comprometimento respiratório analisado em tomografia de tórax em relação à função pulmonar de pacientes acometidos pela covid-19
Contexto: As infecções por coronavírus cursam com quadros variáveis, de resfriados leves a manifestações graves como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). E o pulmão é reconhecidamente o órgão mais afetado, com descrição de destruição difusa do epitélio alveolar, dano/sangramento capilar, formação de membrana hialina, consolidação pulmonar e proliferação fibrosa septal. Nos sobreviventes, podemos encontrar comprometimento persistente da função pulmonar e da capacidade de exercício, por ...